안락사는 살인이다
"나의 자녀들아, 누구도 살인해서는 안 된다. 만약 어떤 개인이 쇠약해져서 오직 기도와 온갖 과학적 장치의 도움으로만 살아가기 때문에 더 이상 살아 있는 것이 아니라거나, 세상의 일부가 아니라고 변명을 대는 것도 살인이다. 전능하신 성부께서는 육신 안에 영혼을 두셨다. 육신은 성신의 성전이다! 그 영혼이 언제 전능하신 성부께로 돌아가야 할지 아무도 알 수 없다. 누구라도 살인으로 육신에서 서둘러 영혼을 쫓아내서는 안 된다! 안락사는 살인이다! 너희가 산 자와 죽은 자의 심판관이 되려느냐?”
– 베이사이드 메시지 중
로사리오의 성모님, 1976. 6. 5
"육신이 전능하신 아버지의 명령에 따라 사명을 다할 때까지 어떤 인간도 파괴하여서는 안 된다. 소명과 육신을 파괴하는 자는 살인죄를 짓는 것이다. 안락사, 자연에 어긋난 죽음, 나의 자녀들아, 인간은 노아의 시대나 소돔의 시대보다 훨씬 더 나쁜 죄악을 저지르고 있다. 그러니 인류에 내려질 벌은 얼마나 크겠느냐?
"나의 자녀들아, 시대의 징조가 빠르게 다가오고 있구나. 마음 속에 자비는 사라지고, 이기심만 가득하게 될 것이다. 경건함의 빛은 거의 사라질 것이다. 도덕성- 이 단어는 받아들여지지 않게 될 것이다. 죄악은 삶의 방식이 되었구나.”
– 베이사이드 메시지 중
로사리오의 성모님, 1976. 6. 12
[11-11] ① 캐나다는 MAiD 안락사 프로그램을 통해 15,000명 이상을 살해했습니다. ...
LifeNews.com, 2025. 1. 9 기사:
알렉스 샤든버그 Alex Schadenberg 작성
라모나 코엘료 박사 (Ramona Coelho)는 가정의학과 의사이며, Macdonald-Laurier Institute의 국내 및 건강 정책 선임 연구원, 그리고 Medical Assistance in Dying (MAiD) 사망 검토 위원회의 일원입니다.
코엘료 박사는 2025년 1월 8일 Macdonald-Laurier Institute에서 캐나다의 죽음에 대한 의료 지원(MAiD) 경험에 대한 훌륭한 논평을 작성했습니다.
코엘료 박사는 캐나다 보건부의 다섯 번째 안락사 연례 보고서에 대해 논평하였습니다. 코엘료 박사는 다음과 같이 말했습니다:
2023년 캐나다 보건부에서 최근 발표한 제5차 연례 보고서에 따르면, MAiD(의료적 도움을 받아 자발적으로 삶을 마감하는 것)로 인해 사망한 사람은 총 15,343명이며, 그 중 622명은 트랙 2를 통해 사망했습니다. 2023년 말까지 MAiD로 인한 누적 사망자 수는 60,000명에 달했으며, 이는 프로그램이 시작된 이후 전국 총 사망자의 4.7%에 해당합니다. 연간 성장률은 15.8%로 계속해서 크게 증가하고 있습니다.
지역 보고서에 따르면, 퀘벡에서는 36.3%, 온타리오에서는 30.3%, 브리티시 컬럼비아에서는 18.0%의 극심한 성장 증가가 나타났습니다. 이 세 주는 전체 MAiD 제공의 85%를 차지합니다. 안락사만 허용되는 퀘벡에서는 전체 사망자의 7% 이상이 안락사로 인한 것이었습니다. 퀘벡 정부는 최근 왜 이렇게 많은 사람들이 안락사를 선택하는지 더 잘 이해하기 위해 연구를 의뢰했습니다.
캐나다는 2016년 6월 살인 또는 자살 조장에 대한 형법 면제 조항을 만들어 MAiD(의료적 도움을 받아 자발적으로 삶을 마감하는 것)를 합법화했습니다. 코엘료 박사는 2023년에 MAiD 사망자가 15,343명이었고, 그 중 5명이 자살 조력이었고 나머지는 안락사였다고 언급했습니다.
MAiD로 인한 일부 사망은 차별, 불충분한 의료 서비스 접근, 정신 건강 서비스 부족, 장애 지원 및 사회 복지의 미비에 기반했습니다. 코엘료는 이렇게 설명합니다:
조력 사망을 지지하는 사람들은 종종 자율성과 연민을 조력 사망의 타당성으로 꼽습니다. 그러나 사회로서 우리는 많은 개인에게 있어 조력 사망에 대한 욕망이 차별, 불충분한 의료 서비스 접근성, 정신 건강 서비스, 장애 지원 및 사회 복지와 같은 체계적인 실패를 반영할 수 있다는 우려스러운 현실을 무시할 수 없습니다.
캐나다에서 2015년 의사 조력 자살의 비범죄화를 이끈 카터 사건을 제기했던 브리티시 컬럼비아 시민자유협회(BCCLA)조차도 이제 MAiD의 오용에 대해 우려를 표명하고 있습니다. 그들은 법적 기준을 충족하지 않을 수 있는 상황에서 개인들에게 MAiD가 제공되었다는 사례와, 견딜 수 없는 사회적 조건으로 인해 MAiD를 선택하는 사례를 인정하며, 정부에 책임을 물을 것이라고 주장했습니다.
고통은 반드시 신체적인 고통만 있는 것은 아닙니다.
캐나다 보건부 보고서에 따르면, 견딜 수 없는 고통의 주요 원인으로는 외로움과 고립감(트랙 1의 21% 대 트랙 2의 47%), 감정적 고통, 불안, 두려움 또는 실존적 고통(트랙 1의 39% 대 트랙 2의 35%), 가족, 친구 또는 돌봄 제공자에게 부담이 된다고 인식하는 것(트랙 1의 45% 대 트랙 2의 49%) 등이 포함되어 있습니다. 외로움, 짐이 되는 것에 대한 두려움, 일반적인 공포로 인해 사람들이 죽음을 선택하게 된다는 것은 매우 심각한 문제입니다. 이러한 모든 문제는 죽음을 도와줄 것이 아니라 더 나은 보살핌으로 해결해야 합니다. 적절한 의료 서비스, 주거, 적절한 지원, 심지어는 진정한 보살핌과 사랑을 제때 받지 못하는 사람들에게 죽음을 '선택'으로 제시하는 것은 자비로운 태도가 아니라 방임의 한 형태가 될 것입니다.
캐나다에서 안락사는 사람이 가장 힘들 때 선택 사항으로 제시됩니다. 코엘료는 이렇게 설명합니다:
호스피스 치료를 받는 환자들을 생각해 보면, 그들이 겪는 어려움은 단지 신체적인 고통에 국한되지 않습니다. 예를 들어, 암 환자들은 정신 건강 지원과 적절한 증상 관리를 받는 데 종종 큰 장애물을 마주합니다. 더 나은 지원이 제공되지 않는 상황에서 MAiD에 대한 요청이 어떻게 자유롭고 충분한 정보를 기반으로 할 수 있을까요? 놀랍게도, 캐나다 보건부는 의료 제공자가 MAiD를 선택지로서 적극적으로 제시하는 것을 고려해야 한다고 제안하고 있습니다. 그러나 이러한 접근법은 심각한 윤리적 우려를 제기합니다. 우리는 진정으로 돌봄을 우선시하고 있는 것일까요, 아니면 죽음을 기본값으로 정상화하고 있는 것일까요? 이러한 긴장은 체계적인 방치가 어떻게 자율성을 혼란스럽게 만들 수 있는지를 보여줍니다. 통증 관리가 제대로 이루어지지 않거나 돌봄이 부족한 사람들의 안락사 사례가 기록될 때, MAiD를 요청하는 결정이 진정으로 자율적인 것일까요? 타인에게 짐이 된다고 느끼거나, 외로움이나 장기적인 고통에 대한 두려움이 결정을 좌우할 때, 이러한 선택은 진정한 자유에서 비롯된 것이 아니라 고통과 절망에서 나온 것이며, 충족되지 않은 필요의 현실을 반영합니다. 이러한 역학은 고통이 자율성을 왜곡할 수 있고 MAiD를 진정한 선택의 표현이 아닌 체계적 실패의 결과로 바꿀 수 있음을 보여줍니다.
안락사는 치료의 한 유형이 아닙니다.
MAiD는 의학의 핵심 목적과 일치하지 않으며, 의료 실무에 일관성 없이 통합되었습니다. 하비 초치노프(Harvey Chochinov)와 조셉 핀스(Joseph Fins)가 주장하듯이, 의학은 근본적으로 치유, 회복, 그리고 특정한 상태에 맞춘 돌봄에 관한 것입니다. 반면에, MAiD는 치유로 가는 길을 제공하지 않으며; 삶을 끝내어 추가적인 돌봄, 마무리 또는 회복의 가능성을 제거합니다. 증거 기반 지침과 개별화된 의사 결정을 통해 증상과 질병을 관리하고 피해를 최소화하는 표준 의료 관행과 달리, MAiD는 법적으로 의무화되어 있어 세부적인 조정과 적응력이 부족하며, 고통받는 이의 생명을 끝내는 데만 목적을 두고 있습니다. 자율성에 대한 이러한 과도한 강조는 의학 윤리에 우려스러운 변화를 나타냅니다. 적절한 지원과 자원이 부족한 상황에서의 자율적인 선택은 더 이상 힘을 실어주는 형태가 아니며, 오히려 방치에 대한 공허한 정당화가 되고, 공동의 이익에 대한 고려보다 특권과 권력의 행사로 변질됩니다. 그것을 뒷받침하는 고통을 해결하지 않고 '선택'에만 초점을 맞춤으로써, MAiD는 의료 전문직의 역할을 치유에서 죽음을 촉진하는 것으로 바꾸어 놓습니다.
안락사의 확대는 치료의 본질에 영향을 미칩니다.
MAiD 확대는 임종이 가까운 개인부터 장애가 있거나 정신 질환이 있는 개인(2027년부터 시작)까지, 그리고 조만간 능력이 부족해질 개인까지 포함하며, 의료 치료를 어떻게 정의해야 할지에 대한 심오한 의문을 제기합니다. 다른 절차들과 달리, 안락사나 조력 자살을 수행하는 데는 특별한 훈련이 필요하지 않으며, 덜 침습적이거나 덜 위험한 치료법이 먼저 철저히 시도되었다는 입법적 안전 장치도 없습니다. 이는 우리가 치료의 초점을 고통을 완화하는 것에서 조기에 고통받는 사람들의 삶을 끝내는 것으로 옮기고 있는 것은 아닌지에 대한 의문을 제기합니다.
이 논쟁에 참여하면서 전문가들 사이에 흥미로운 역학 관계가 드러났습니다. 정신 건강 전문가들은 종종 자신의 분야의 복잡성과 누구의 고통이 진정으로 치유 불가능한지 정확하게 판단하는 것이 현재로서는 불가능하다는 점을 강조합니다. 많은 사람들이 MAiD(의료적 도움을 받아 자발적으로 삶을 마감하는 것) 정신 질환에 대한 적절한 대응이 아니며, 근거 기반의 치료를 옹호한다고 올바르게 주장합니다. 장애 전문가들은 환자들이 종종 체계적인 장애물과 충족되지 않은 요구에 직면하며, 회복에는 시간이 필요하다는 점을 강조하며, 자비란 죽음을 제공하는 것이 아니라 지원을 개선하는 데 있다고 제안합니다. 통증 완화 의료 전문가들은 숙련된 전체론적 케어를 제공할 자원이 제공될 경우 임종의 고통이 경감될 수 있으며, 이는 환자와 그들의 사랑하는 사람들이 마지막 날에 마무리와 의미를 찾을 수 있게 해준다고 강조합니다. 신체적 고통은 종종 약물로 효과적으로 관리될 수 있지만, 고통의 심리적 측면은 치료를 통해 다루어져야 합니다. 게다가, 미래의 고통, 고난 또는 물질적 어려움에 대한 두려움을 피하기 위해 죽음을 선택하는 것은 자비와 개선된 지원으로 대응해야 합니다.
자율성을 지나치게 강조하면 의학의 핵심 원칙이 사라집니다.
의학의 윤리적 원칙의 균형에서 자율성에 대한 과도한 강조로의 이 전환은 더 깊은 문제를 드러냅니다: 자율성과 선택은 치유, 환자 안전, 그리고 고통 경감의 핵심 원칙을 대신할 수 있습니다. 두려움, 고립, 그리고 지속적인 지원의 부족은 MAiD를 매력적인 선택으로 보이게 할 수 있습니다. 이는 MAiD가 최선의 해결책이어서가 아니라 더 나은 대안이 제한된 지식 때문에 간과되거나 이용 가능하지 않기 때문입니다.
보고서는 Track 2 안락사 사망(임종을 앞두지 않은 사람들을 위한 안락사)이 주로 여성과 빈곤에 처한 사람들에게 영향을 미친다고 지적합니다.
캐나다 보건부 보고서에 따르면, 트랙 2에 따라 MAiD를 받은 사람은 대부분 여성(58.5%)이었고, 트랙 1을 통해 MAiD를 받은 사람보다 약간 더 젊었습니다. 또한 보고서는 남성보다 여성이 상대적으로 더 많이 저소득 지역(트랙 1과 2 모두)에 살고 있다고 지적합니다. 캐나다 보건부 보고서는 MAiD를 받는 젊은 여성의 비율이 높은 것은 단순히 "여성이 장기 만성 질환을 겪는 전체 인구 건강 추세와 관련이 있을 수 있으며, 이는 지속적인 고통을 유발할 수 있지만 일반적으로 사람의 사망을 합리적으로 예측할 수 없게 만듭니다."라고 명시하여 캐나다인을 안심시키는 것을 목표로 합니다. 그러나 이 보고서는 여성이 가까운 파트너의 폭력으로 인해 더 큰 피해를 입고, 부적절한 의료 서비스를 받을 가능성이 남성보다 두 배나 높으며, 자살을 시도할 가능성이 높다는 국제 연구 결과를 언급하지 않았습니다. 이런 여성들은 고통에 갇힌 것처럼 느껴져 다른 지원이나 개입을 이용할 수 없을 때 안락사나 자살 보조를 탈출구로 여기고, 사실상 자살 예방 노력을 자살 보조로 대체하게 됩니다.
마지막으로, 트랙 2에 따라 사망한 사람 중 6.7%는 고정된 주소가 없어서 주거 불안정이 발생할 가능성이 있는데, 최근 MAiD 실무자 포럼에서 유출된 토론 내용을 통해 이러한 우려가 강조되었습니다. 이 문서화된 문제들은 안락사와 자살보조가 성별, 빈곤, 고립의 교차점과 시스템적 무시의 희생물이 될 위험이 있다는 것을 강조합니다. 이러한 조건들은 진정한 선택의 개념을 왜곡합니다.
캐나다 보건부의 안락사 보고서는 안락사 로비단체의 입장을 옹호하는 것처럼 보입니다.
캐나다 보건부 보고서는 때로는 MAiD 제도를 옹호하는 것처럼 읽히며, 냉정하고 충분한 분석보다는 국민을 안심시키는 데 더 큰 비중을 두고 있는 것으로 보입니다. 이 보고서는 심지어 모든 의료 시설에서 MAiD를 의무화하는 것을 목표로 하는 브리티시 콜럼비아주 법원 소송에서 존엄사(DWD)의 입장을 지지하는 듯한 내용으로 결론을 내리고 있습니다. 보고서에서는 “의료기관의 MAiD에 대한 반대가 환자 이송으로 이어지는 것은 복잡한 문제입니다. 2016년 MAiD가 합법화된 이후, 캐나다의 여러 종교 기관 병원, 장기 요양 시설 및 호스피스는 MAiD가 자사의 시설에서 시행되는 것을 금지하는 정책을 제정했습니다." 또한, 제도적인 정책에 따라 이루어진 이송의 비율이 상대적으로 높다는 점을 언급하고 있습니다. 그러나 해당 분석은 장애인이 MAiD를 시행하지 않는 안전한 병원에서 치료를 선택할 수 있도록 제도적 정책에 의해 마련된 기관으로부터의 이송이 필요하다는 사실은 인정하지 않았습니다. 또한, 병원 이송은 빈번하게 발생하며, 여기에는 전문 서비스가 필요한 환자를 포함한 다양한 이유가 있습니다. 이를 "위험한 문제"로 규정하는 것은 이념적 편견을 반영하는 듯합니다.
캐나다 보건부는 안락사에 대한 안전장치를 제거하는 것을 지지하는 것으로 보입니다.
장애인 사회의 지원을 받는 여러 장애인 단체가 MAiD를 제한하기 위해 법적 소송을 제기했습니다. 이 조직들은 트랙 2가 전국적으로 장애인에 대한 조기 사망과 차별 및 낙인 증가를 초래했다고 주장합니다. 이 경우 트랙 1에 이의를 제기하지는 않지만, 트랙 1도 장애인에게 상당한 문제를 일으킬 수 있다는 것을 인식하고 있습니다.
캐나다 보건부는 사소한 지연조차도 MAiD에 접근하는 사람의 선택을 방해할 수 있다고 말하며, 이를 원하는 사람들에게 방해가 되는 일을 피하는 것이 얼마나 중요한지 강조합니다. 그러나 그들은 또한 환자의 요청을 유도하는 외부 압력이 확인되어 41건의 사례가 중단되었다는 사실은 강조하지 않았습니다. 이 점에서 보고서는 중요한 부분을 놓치고 있습니다. 환자의 고통을 깊이 이해하고 다루는 데 시간을 할애하는 의료 제공자는, 비록 환자가 자연사하더라도 진정한 의료 서비스를 제공하고 있을 수 있습니다. 안락사와 자살보조를 보편적인 해결책으로 보는 것은 단순하고 비용 효율적인 접근 방식으로, 이러한 광범위한 합법화가 초래한 많은 복잡성과 도전을 간과합니다.
코엘료는 진정으로 자비로운 대응을 촉구하며 논평을 마무리합니다.
연민은 사람들을 절망 속에 버려 두지 않습니다. 연민은 통제되지 않는 고통, 두려움, 빈곤, 외로움, 또는 불충분한 돌봄에 대한 해결책으로 죽음을 정상화하지 않습니다. 연민은 삶을 가치 있게 만드는 통증 완화 치료, 정신 건강 서비스, 사회적 지원, 그리고 공동체 생활에 투자할 것입니다.
캐나다가 이런 방향으로 계속 나아간다면, 우리는 일부 생명은 덜 가치 있고 돌봄을 받을 가치가 없으며, 어떤 사람들은 죽는 게 낫다고 생각하는 관념을 사실상 정상화하게 될 것입니다. 자율성에 대한 약속은 선택의 언어를 사용하면서 시스템적 방치를 가리는 가면일 수 있습니다. 만약 우리가 고통의 근본 원인을 의미 있게 해결하는 데 실패했다면, 안락사와 자살보조는 연민 어린 해결책이 아닙니다. 연민이 깊은 사회는 시민들이 살아남는 데 실패했다는 이유만으로 죽음을 선택하도록 장려하지 않습니다.
징벌이 아주 가깝게 다가왔다
"나의 딸아, 나의 자녀들아, 태어나지 않은 아이에 대한 살인은 미국, 캐나다 그리고 세상 여러 나라에 큰 징벌을 가져다줄 것이다. 이 나라들은 지금 너희 자녀들과 세상의 자녀들의 비행에 기여할 뿐만 아니라 살인과 안락사를 용인하고 있다. 나의 딸아, 나의 자녀들아, 안락사는 살인이다!
"우리는 매우 큰 인내심을 발휘하고 있다. 전능하신 아버지께서 나에게 당신의 결정을 말하셨고, 너희에게 말한다. 나의 자녀들아, 너희에게 떨어질 징벌이 아주 가깝게 다가왔다.”
– 베이사이드 메시지 중
예수님, 1985. 7. 1
번역: 성미카엘회 회장 송 바울라 정자
SOURCE:
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